百万元“抗癌神药”保险理赔落地

中国首款CAR—T细胞治疗产品复星凯特的安捷伦注射液即将迎来一周年根据消息显示，在一年的时间里，易凯达已经治疗了200多名患者但数百万元的治疗费用也让普通家庭难以承受日前，北京商报今日记者梳理发现，目前已有不少商业保险产品将CAR—T疗法纳入报销范围，不少患者获得了保险赔付

CAR—T疗法被誉为抗癌神药的同时，120万元/片左右的价格也让很多患者难以接受不过，CAR—T疗法虽未纳入医保，但嗅觉灵敏的商业保险已将其纳入报销范围，包括惠民险，百万医疗险，高端医疗险，特药险等产品

资深精算师许在接受《今日北京商报》采访时表示，使用CAR—T疗法的患者有两个明显的特点一是发生概率低，全国有200多名患者吸毒，第二，要花很多钱，每个120万这么高的治疗费用，普通消费者很难承受和接受这类损失大，概率低的事件，非常适合提前规划，通过保险转移风险

CAR—T疗法纳入保险范围后，为部分参保患者减轻了支付压力北京商报今日记者梳理发现，保险行业CAR—T疗法总赔付金额已超过470万元，已赔付7名患者，赔付金额从36万元到100万元不等

在业内人士看来，CAR—T疗法纳入商业保险范围，有效减轻了患者昂贵的药品负担上海美心健康科技有限公司在接受北京商报今日记者采访时表示，CAR—T疗法作为一种新的肿瘤治疗方法，被视为肿瘤治疗领域的重大突破之一但由于其昂贵的治疗费用，部分患者难以受益所以CAR—T疗法被商业健康险和当地人保纳入保障，这对于患者来说无疑是一个非常高兴的消息

事实上，CAR—T疗法纳入商业保险的举措不仅惠及患者，对保险行业也是一个机遇北京商报今日记者了解到，不少保险产品都将CAR—T疗法纳入保障范围后宣传为一大卖点许说，这对商业保险有很大的促进作用

但由于价格极高，一旦发生赔付，会对健康险产品的赔付率产生影响所以保险公司本身也承担一定的风险镁健康分析，CAR—T疗法纳入保险范围后，相关保险公司如何在产品设计中准确识别风险并进行定价，疾病风险发生后，如何预见疾病的全过程，积极管理患者，最终做出及时准确的理赔，都是保险公司必须考虑的问题

未来会研发出越来越多治疗重大疾病的革命性药物保险如何让这样的神药惠及更多患者

科技相关人员表示，短期内，商业保险仍是提高CAR—T疗法可及性的主要手段在费用固定的客观条件下，付费方式的探索可能是提高CAR—T疗法这一突破性疗法可及性的重要策略扩大院外特殊药品目录中的CAR—T药品，将CAR—T疗法纳入保险范围增加产品竞争力，将CAR—T疗法纳入百万医保报销范围，启动CAR—T疗法高端医疗服务计划等这些措施可以在保证药企利益和控制医保支付比例的前提下，有效降低患者的药品负担，这需要医保深度融合，共同探索CAR—T疗法的支付模式

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